CARTELLA CLINICA PER OBIETTIVI /
Cartella Assistenziale oncologica / Struttura
Considerati i dati generali clinici, per il paziente oncologico occorre approfondire:
- Anamnesi con particolare riferimento alle problematiche oncologiche (es.terapie ormonali)
- Esame obiettivo del paziente (es. misurazione lesioni oncologiche evidenti)
- Diario clinico delle prestazioni effettuate
- Consenso informato per terapie e procedure diagnostiche
- Grado di consapevolezza del paziente nei confronti della malattia
- Disponibilità di "Care Givers" famigliari
Esami:
- laboratorio
- Imaging
- cito-istologici
Consulti:
- pareri specialistici richiesti
Procedure invasive: es.catetere venoso centrale
Terapie eseguite:
- rilevazione interventi terapeutici (es. chirurgia, radioterapia, chemioterapie, ecc.)
- terapia del dolore e cure palliative
Risultati ottenuti:
Relazione di dimissione con la terapia domiciliare proposta
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